Diagnostics

คอร์ติซอล (Cortisol)

Plasma  Cortisol
                คอร์ติซอล (Cortisol) ฮอร์โมนที่ผลิตจากต่อมหมวกไตชั้นนอก (Adrenal cortex) มีหน้าที่เผาพลาญสารอาหาร  ฮอร์โมนนี้จะหลั่งออกมาเมื่อมีความเครียดทางกายภาพ (Physiologic  stress) และทำหน้าที่เป็นระบบภูมิคุ้มกัน (Immune system) ฮอร์โมนคอร์ติซอลจะหลั่งออกมาทั้งตอนกลางวัน – กลางคืน ( Diurnal  pattern) ค่าคอร์ติซอลจะสูงขึ้นในช่วงเช้าโดยขึ้นสูงสุดเวลาประมาณ  8.00  น. และมีค่าต่ำลงในช่วงเย็นและก่อนนอน  คอร์ติซอลจะหลั่งออกมาเมื่อร้อนหรือเย็นเกินไป  เมื่อมีการติดเชื้อ มีการบาดเจ็บที่รุนแรง เมื่อออกำลังกาย คนที่เป็นโรคอ้วน   และเป็นโรคเบาหวาน
               
วัตถุประสงค์
ช่วยวินิจฉัยโรคคุชชิ่ง (Cushing’s disease) กลุ่มอาการคุชชิ่ง (Cushing’s syndrome) โรคแอดดิสัน (Addison’s disease) และ Secondary  adrenal  insufficiency 
               
ผลการตรวจที่เป็นปกติ
            ระดับปกติ คอร์ติซอลในพลาสม่า (Plasma  cortisol)
                        =   9-35   µg / dl    ในตอนเช้า
                        =   3-12   µg / dl    ในตอนบ่าย
            ซึ่งในตอนบ่ายมีค่าคอร์ติซอลในพลาสม่าประมาณครึ่งหนึ่งของตอนเช้า
           
ผลการตรวจที่ผิดปกติ


ระดับคอร์ติชอลที่สูงขึ้น  อาจบ่งชี้ถึงต่อมหมวกไตทำงานมาก (Adrenocortical  hyperfunction) ในโรคคุชชิ่ง (Cushing’s  disease) หรือกลุ่มอาการคุชชิ่ง (Cushing’s  syndrome) ส่วนใหญ่ในผู้ป่วยกลุ่มอาการคุชชิ่ง  ต่อมหมวก ไตชั้นนอกจะหลั่งคอร์ซิชอลเป็นอิสระตามธรรมชาติ ดังนั้นจึงไม่มีความแตกต่างของการหลั่งคอร์ติชอลในช่วงกลางวัน - กลางคืน  ในผู้ป่วยกลุ่มอาการคุชชิ่งเกือบทั้งหมด ในผู้ป่วยเหล่านี้มีค่าแตกต่างเล็กน้อยที่พบในระหว่างช่วงเช้ากับช่วงบ่าย  ความแตกต่างในช่วงกลางวัน - กลางคืน  อาจจะไม่มีในคนที่มีสุขภาพดีที่มีภาวะเครียดทางด้านร่างกายและจิตใจ

ระดับคอร์ติชอลที่ต่ำลง  อาจจะบ่งชี้ถึงภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องชนิดปฐมภูมิ (Primary  adrenal  hypofunction)  หรือโรคแอดดิสัน  (Addison’s  disease) บ่อยมากที่สุดเนื่องจากต่อมหมวกไตเล็กลงโดยไม่ทราบสาเหตุนอกจากนี้ผู้ป่วยที่เป็นวัณโรค ผู้ที่ได้รับเชื้อรา  และมีเลือดออกเป็นสาเหตุของการทำลายต่อมที่สร้างคอร์ติชอล

ระดับคอร์ติซอลต่ำ  เป็นผลมาจากภาวะต่อมหมวกไตบกพร่องชนิดทุติยภูมิ (Scondary  adrenal  insufficiency) อาจจะเกิดขึ้นในภาวะมีการหลั่งคอร์ติโคโทรปิน บกพร่อง  เช่น  การผ่าตัดต่อมหมวกไต  Postpartum  pituitary necrosis (Sheehan’s  syndrome) 
เนื้องอกต่อมใต้สมอง  และเนื้องอกจากต่อมหรือส่วนที่คล้ายต่อม (Chromophobe  adenoma)
 

สารบ่งชี้มะเร็ง (Tumor markers)

Tumor Marker Tests (CA - 125, CA 19 - 9, CA - 50, and CA 15 - 3) สารบ่งชี้มะเร็ง (T...

+ Read More

การทดสอบวัณโรคทางผิวหนัง (Tuberculin skin tests)

Tuberculin Skin Tests การทดสอบวัณโรคทางผิวหนัง(Tuberculin skin tests)เป็นการคัดกรองกา...

+ Read More

Ambulance call

1669
Available 24 Hours

Are you five-star healthcare provider?
list your practice
to reach million of patient